孕妇体检
1、超声波
主要目的是监测胎儿发育情况、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水量及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符。
2、骨盆测量
骨盆是胎儿娩出时的通道,其形态和大小对分娩影响很大,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作。
3、血常规
检查项目: 血小板、血红蛋白、白细胞等。主要是判断是否贫血,正常值是100~160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
4、尿常规
泌尿系感染本身就容易引起早产、低体重儿及增加围产儿发病率和死亡率,加上孕妇本身易合并贫血,无症状尿路感染如不能及时发现和,当发生急性肾盂肾炎时极易引起中毒性休克等严重并发症,因此危害性极大。因此,要做尿常规检查。
5、胎心监护
一般从32周开始,加入胎心监护,每次约20分钟左右。从怀孕37周开始,每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化,这是了解宫缩时胎心反应、胎动的依据,同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。
6、胎盘检查
医生会注意无痛性阴道流血,因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一,是围产期危及母儿生命的严重并发症。
7、腹围体重
测量腹围和体重增长都是孕期检测胎儿是否正常发育的很好方法,通过腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,有助动态观察胎儿发育,及时发现胎儿宫内发育迟缓、羊水过多或巨大儿等妊娠异常,使其有可能通过及时得到纠正。测定体重有助于控制体重增长速度,合理安排饮食。测量结果画在妊娠图上,以观察胎儿发育与孕周是否相符。
体检禁忌
采血时间太晚
体检化验要求早上7:30-8:30采空腹血,迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
体检前贸然停药
采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规。
随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿瘤的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了的时机,其后果不言而喻。
忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到效果。如受检者记不住所服的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。
轻视体检结论
体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康,对纠正不良生活习惯,预防和疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。
不体检有什么害处呢?
不体检,好多人不能发现高血脂、糖尿病,目前我国有2.9亿心血管疾病患者,其中大部分人都是没有在早期发现三高,没有早期去控制三高,任由三高损害血管,直到血管狭窄。
举个例子,目前我国有2.45亿高血压,其中有49%的人并不知道自己是高血压。
不体检很多人不能早期发现甲状腺问题,不能发现脂肪肝,不能发现肺结节,不能早期发现心律失常,不能早期发现肺癌,不能早期发现肝病肾病贫血等等,这就是不体检的危害。
体检当天注意事项
1、在体检当天,应选择宽松、方便穿脱的衣物,女生应避免穿连体裤和长筒靴,并尽量不化浓妆和佩戴首饰。此外,还应避免穿着带有钢圈的内衣。
2、体检当天早上进行抽血、C13/C14呼气试验、腹部彩超等需要空腹的项目前,不要吃早餐。完成这些检查后,方可进食早餐。
3、为避免采血时间过晚,请尽量在上午九点之前到达医院完成采血。
4、进行子宫附件(经腹部)、膀胱、前列腺B超检查时,需要憋尿直到膀胱完全充盈。可以在喝水后进行来回走动,以加速憋尿过程;
5、进行子宫附件B超(经阴道)和白带常规等妇科检查时,需要排空膀胱。