全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
疾病诊断证明出具办法
为了方便病人就医， 在保障病人隐私的同时提高服务效率， 规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定： 一、 患者门诊、 住院病人疾病诊断证明书开具后应 3日内在门诊服务台盖章 （包括门诊休息一个月以上的假条） 二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的， 医师应当核实病人身份 写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病 诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、等）后，在门诊就诊病历和疾病诊 断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。 三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意： 1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况 2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明。
医院一般可以开具以下诊断证明书：
1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾病：如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。
3. 传染病：如流感、肝炎、结核等。
4. 肿瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。
5. 外伤：如骨折、、创伤等。
6. 手术：如阑尾炎手术、剖腹产等。
7. 产假、病假等：需要提供合法的用途。
不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时，需要提供相关的病历资料和身份证明，同时需要说明诊断证明书的用途，确保合法合规。
医生开具病情证明书，需要符合以下要求：
- 准确：证明书应真实地反映患者的病情、病史和诊断结果，做到准确无误。
- 详细：病情证明书应该包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、方案等详细信息。
- 专业：病情证明书应该由具备资质的医生或者医院开具，证明其专业性和合法性。
- 公正：医生开具病情证明书不应受到任何人或者组织的影响，应该公正客观地对待患者的病情。