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早孕期b超是非常重要的检查，可以看出以下几项内容：（1）是否为宫内妊娠：如果彩超在宫腔内看到了妊娠囊和胎芽，说明是宫内孕，如果在宫腔以外的部位看到了妊娠囊和胎芽，为宫外孕的表现。（2）确定胎数：如果彩超在宫腔内看到了一个妊娠囊和一个胎芽，为单胎，如果看到了两个胎芽，为双胎，看到了多个胎芽，为多胎。（3）确定胚胎是否存活：彩超如果看到了胎芽和胎心，说明是宫内活胎。只有有胎芽和胎心，才能继续妊娠。（4）推算孕周：可以根据早孕彩超检查的孕囊大小，胎芽长度和头臀长来推算末次月经，核对孕周，计算预产期。
姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 ；②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。